平成29年度後期試験　子どもの保健　問 10
　次の文のうち、「保育所保育指針」第５章「健康及び安全」の４「健康及び安全の実施体制等」の一部として正しいものを一つ選びなさい。

1. 健康及び安全に関しては、専門的職員が年間を通じて計画的に取り組むこと。　→×
2. 取組の方針や具体的な活動の企画立案及び保育所内外の連絡調整の業務について、施設長が担当することが望ましいこと。　→×
3. 栄養士及び看護師等が配置されている場合には、その専門性を生かして業務に当たること。　→○
4. 保護者とは必要に応じ連携を図り、保育所全体の方針や取組について、周知するよう努めること。　→×
5. 市町村の支援の下に、地域の関係機関等と必要に応じて連携を図り、十分な協力が得られるよう努めること。　→×

正答：3

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 11
　次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。
【事例】
５歳の女児。周産期に問題はなく、３歳までの乳幼児健診では、身体発育、運動および言語発達に関して異常を指摘されたことはなかった。４歳で保育所に入所したが、保育所では保育士やほかの園児と全く喋らなかった。ただし会話はないものの、ほかの園児と一緒に遊び、保育士の指示に従って行動することはできた。自宅で家族との会話には問題がないため、両親は保育所から指摘を受けるまで、気づかなかったという。
【設問】
この子どもで最も疑われる精神医学的問題を一つ選びなさい。

1. 知的障害
2. 広汎性発達障害
3. 吃音
4. 選択性緘黙
5. 受容性言語障害

正答：4

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 12
　次の文は、子どもの排尿に関する記述である。適切な記述の組み合わせを一つ選びなさい。

1. 排尿の自立は、おおよそ３～４歳で完了する。　→○
2. 夜間だけの遺尿を夜尿症という。　→○
3. 就学後になっても排尿が未自立な状態を、器質性遺尿症という。　→×
4. 夜尿を改善させるためには、夜間に子どもを覚醒させ、排尿させる。　→×
5. 夜尿をしたときは、厳しく注意する必要がある。　→×

正答：１　Ａ　Ｂ

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 13
　次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。
【事例】
６歳男児。幼稚園で職員や他児に向かって頻繁に「ばか」「かす」という暴言を吐く。
家庭でも同様の行為が見られ、保護者も戸惑っている。
【設問】
次のうち、この子どもで疑われる精神医学的問題として正しいものを○、誤ったものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. ド・ラ・トゥレット症候群　→○
2. 反抗挑戦性障害　→○
3. 身体化障害　→×

正答：１　○　○　×

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 14
　次の文は、ＤＳＭ－５の神経発達症群に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 知的発達症の約 80％は、染色体異常が原因である。　→×
2. 自閉スペクトラム症の症状には、「社会的コミュニケーションおよび対人的相互反応における持続的な欠陥」と「行動、興味、または活動の限定された反復的な様式」がある。　→○
3. 注意欠如・多動症の支援・治療として、ソーシャルスキル・トレーニングや親へのペアレント・トレーニング、薬物療法などが有効である。　→○
4. 限局性学習症とは、知的発達症に伴う学業不振のことである。　→×
5. 発達性協調運動症では、不器用さや運動技能の遂行における遅さと不正確さがみられる。　→○

正答：４　×　○　○　×　○

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 15
　次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。
【事例】
６歳の男児。４歳頃に保育所で両目を頻繁に瞬きする動作がみられ、眼科医院を受診したが、異常は指摘されず、この動作は２か月程度で消失した。６歳になって両目の瞬きに加え、鼻をふくらませる、急に首を振るなどの奇妙な動作が続くようになった。また頻繁にせき払いのような発声が出現するようになった。
【設問】
　この子どもに最も疑われる精神医学的問題についての以下の記述のうち、適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 自分の意志では、この症状の発生を短時間ですら抑制できない。　→×
2. 夜間睡眠時に症状が悪化する。　→×
3. 保護者の厳しいしつけや、家族の不和などの家庭環境の問題が唯一の病因である。　→×
4. これらの症状が増悪すると、全身のけいれんがみられる。　→×
5. 周りの子どもにからかわれるため、保育士は、症状が出るたびに注意するとよい。　→×

正答：５　× × × × ×

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 16
　次の文は、「教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン【事故発生時の対応】」（平成28 年３月　内閣府）における事故発生直後の対応（応急処置及び状況把握）についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 子どもの生命と健康を優先し、応急処置は迅速に行う。　→○
2. 職員は事故の状況や子どもの様子に動揺せず、また子どもの不安を軽減するように対応する。　→○
3. 施設・事業所の長、他の職員と連絡をとる。　→○
4. 緊急時の役割分担表等に基づき各職員について事故対応に係る役割を分担する。　→○

正答：１　○　○　○　○

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 17
　次のうち、「2012 年改訂版　保育所における感染症対策ガイドライン」（厚生労働省）における正しい手洗いの方法として（A）～（D）の下線部分が正しいものを○、誤ったものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。　
【手洗いの方法】

• 液体石けんを泡立て、（a）手のひらをよくこする。　→○
• 手の甲を伸ばすようにこすり、（b）指先、つめの間を念入りにこする。　→○
• （c）両指を合体し、指の間を洗い、親指を反対の手でにぎり、ねじり洗いをする。　→○
• 手首も洗った後で、（d）最後によくすすぎ、その後よく乾燥させる。　→○

正答：１　○　○　○　○

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 18
　次の文のうち、「学校保健安全法施行規則」第 19 条における「出席停止の期間の基準」として不適切な記述を一つ選びなさい。

1. 麻しん
   ――　解熱した後３日を経過するまで
   　→○
2. 流行性耳下腺炎
   ――　耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後５日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで
   　→○
3. インフルエンザ
   （特定鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）　
   ――　発熱した後７日を経過し、かつ、解熱した後２日（幼児も同様に２日）を経過するまで
   　→×
4. 百日咳　
   ――　特有の咳が消失するまで又は５日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで
   　→○
5. 咽頭結膜熱　
   ――　主要症状が消退した後２日を経過するまで
   　→○

正答：3

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 19
　次の文は、「教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン【事故防止のための取組み】～施設・事業者向け～」（平成28 年３月　内閣府）におけるプール活動・水遊びの際に注意すべきポイントについての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 監視者は監視に専念し、監視エリア全域をくまなく監視する。　→○
2. 動かない子どもや不自然な動きをしている子どもを見つける。　→○
3. 十分な監視体制の確保ができない場合については、プール活動の中止も選択肢とする。　→○
4. 保育活動の中で、時間的余裕をもってプール活動を行う。　→○

正答：１　○　○　○　○

平成29年度後期試験　子どもの保健　問 20
　次の文は、子どもの発育・発達に関する記述である。不適切な記述の組み合わせを一つ選びなさい。

1. 脳の重量は、一般的に３歳で成人の 60％程度になる。　→×
2. 乳歯が全部生えそろうと、20 本になる。　→○
3. 大泉門は、生後３か月で閉鎖する。　→×
4. 母乳には、子どもの感染症の予防に役立つ因子が含まれる。　→○

正答：２　Ａ　Ｃ

平成29年度前期試験　子どもの保健　問１
　次の文は、身体の発育に関する記述である。適切な記述を一つ選びなさい。

1. 乳幼児の身体発育を長期的に評価したり医学的判定に用いる場合は、厚生労働省による全国調査（平成 12 年）による値が用いられるが、平成 24 年度からの母子健康手帳には平成 22 年の発育値が示されている。　→○
2. 体重、身長の測定値は基準の平均に比較してそれより大であれば発育良好、小であれば発育不良と判定する。　→×
3. 頭囲を計測するときは、後頭部の一番突出しているところ（後頭点）から前頭部の一番突出しているところを通る周径を、巻尺で計測する。　→×
4. 生理的体重減少とは、生後７日以降の新生児に見られる一過性の体重減少である。　→×
5. 頭囲が３パーセンタイルより小さくともいずれ回復するので様子をみるだけでよい。　→×

正答：1

平成29年度前期試験　子どもの保健　問２
　次の文は、生後６か月の女児の身体計測結果および現在の状況に関する記述である。これらの結果・状況から保育士として保護者にアドバイスを行う場合、その内容として不適切な記述を一つ選びなさい。
（計測結果および現在の状態）
現在の体重 6 . 0kg、身長 61cm。出生時は、体重 2 . 8kg、身長 48cm、頭囲 32cm であった。首はすわり、寝返りはでき、支えると座れる。あやすと反応し、時には声を出して笑う。離乳は開始しており、すりつぶしたかゆや野菜を機嫌よく食べる。母子健康手帳の成長記録をみると３パーセンタイルを超えている。

1. 体重と身長のバランスは問題ない。　→○
2. 現時点の発達には、大きな問題はない。　→○

３　体重・身長ともに標準より少ないので、離乳食の回数と量を増やした方がよい。　→×
４　出生時から今までの体重身長の変化は、大きな問題はない。　→○
５　両親の幼少時の体格について尋ねたところ、比較的小柄であったとのことで、大きな問題はない。　→○
正答：3

平成29年度前期試験　子どもの保健　問３
　次のうち、「健やか親子 21（第２次）」で示された母子保健の基盤課題および重点課題として不適切な記述を一つ選びなさい。

1. 育てにくさを感じる親に寄り添う支援　→○
2. 学童期・思春期から成人期に向けた保健対策　→○
3. 未婚率上昇への対策　→×
4. 子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくり　→○
5. 妊娠期からの児童虐待防止対策　→○

正答：3

平成29年度前期試験　子どもの保健　問４
　次の文のうち、「保育所保育指針」第５章「健康及び安全」の一部として不適切な記述を一つ選びなさい。

1. 施設の温度、湿度、換気、採光、音などの環境を常に適切な状態に保持するとともに、施設内外の設備、用具等の衛生管理に努める　→○
2. 保育中の事故防止のために、子どもの心身の状態等を踏まえつつ、保育所内外の安全点検に努め、安全対策のために職員の共通理解や体制作りを図るとともに、家庭や地域の諸機関の協力の下に安全指導を行う　→○
3. 子ども及び職員が、手洗い等により清潔を保つようにするとともに、施設内外の保健的環境の維持及び向上に努める　→○
4. 災害や事故の発生に備え、危険箇所の点検や避難訓練を保育時間外に実施する　→×
5. 外部からの不審者等の侵入防止のための措置や訓練など不測の事態に備えて必要な対応を図る　→○

正答：4

平成29年度前期試験　子どもの保健　問５
　次の文は、保育所における、健康に関連する子どもの世話についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 鼻をかむときには、片方の鼻をきちんと押さえ、口を閉じて、片方ずつかむようにする。　→○
2. おむつを尻の下に差し込むときは、両足首を持ち上げて手早くお尻をあげ行う。　→×
3. 子どもにとって、口に水を入れ、ブクブクし吐き出すうがいは、上を向いて「あー」と声を出して吐き出すうがいより難しい。　→×
4. 保育所での歯みがきは、衛生効果を上げるため、年齢を問わず保育者が行う。　→×
5. 手洗い後の手拭きには、個人用タオルか使い捨てのペーパータオルなどを使用し衛生面に配慮する。　→○

正答：３　○　× × ×　○

平成29年度前期試験　子どもの保健　問６
　次の文は、乳幼児の標準的な運動発達に関する記述である。不適切な記述を一つ選びなさい。

1. ４か月になると、首がすわっている。　→○
2. 10 か月になると、何かにつかまって一人で立ち上がれる。　→○
3. １歳になると、ぎこちないながらも一人で歩く。　→○
4. ２歳になると、両足でピョンピョンとぶ。　→○
5. ３歳になると、スキップができる。　→×

正答：5

平成29年度前期試験　子どもの保健　問７
　次の文は、子どもの生理機能に関する記述である。適切な記述を一つ選びなさい。

1. 毎分の心拍数は、乳児よりも幼児の方が速い。　→×
2. 体温は、乳幼児と成人を比較すると乳幼児の方が高い。　→○
3. 血圧は、最高血圧と最低血圧があるが、乳幼児における最低血圧の値は成人と同等である。　→×
4. 毎分の呼吸数は、乳児の方が幼児よりも少ない。　→×
5. 排尿は、幼児に比べ乳児の方が頻回で、一回の量も多い。　→×

正答：2

平成29年度前期試験　子どもの保健　問８
　次の文のうち、乳幼児の夏の過ごし方の留意点に関する記述として不適切な記述の組み合わせを一つ選びなさい。

1. 外遊びは、朝の涼しい時間帯や、日陰で行うのがよい。　→○
2. こまめな水分補給は、熱中症の予防になる。　→○
3. 日射しが強い時の外遊びでは、白色系の素材の衣服は避けるようにする。　→×
4. 冷房や扇風機の風が、十分に子どもにあたるよう配慮する。　→×

正答：５　Ｃ　Ｄ

平成29年度前期試験　子どもの保健　問９
　次の文は、子どものアトピー性皮膚炎に関する記述である。適切な記述を一つ選びなさい。

1. アトピー性皮膚炎の原因は、食物アレルギーである。　→×
2. アトピー性皮膚炎をもつ子どもは、一般的に気管支喘息を合併しているので、運動をさせる時には特別な注意を払う。　→×
3. アトピー性皮膚炎をもつ子どもは、プールで悪化するため、参加させない。　→×
4. アトピー性皮膚炎をもつ子どもは、自律神経系のバランスを欠くため、乾布摩擦を励行する。　→×
5. アトピー性皮膚炎は、皮膚にかゆみのある湿疹が出たり、治ったりを繰り返す疾患である。　→○

正答：5

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 10
　次の文は、子どもの疾病の予防と適切な対応に関する記述である。不適切な記述を一つ選びなさい。

1. 新生児期に発見できる永続的な聴覚障害の頻度は、出生 1, 000 人に約１～２人であり、新生児聴覚スクリーニングで発見されることが多い。　→○
2. 従来、子どもの難聴の多くは、２歳すぎに発語の遅れで疑われ、診断や療育開始は３歳頃行うことが多かったが、現在は早期に難聴を発見することが重要であるとされている。　→○
3. 生後５～７日目の新生児から少量の血液を採取し、アミノ酸や糖質の代謝異常、甲状腺や副腎の内分泌疾患の有無を検査する一般的な新生児マススクリーニングは、希望者のみに自費で実施されている。　→×
4. 2000（平成 12）年頃から、血液中の様々な物質の量を一斉分析できるタンデム質量分析計（タンデムマス）を用いた新しい新生児マススクリーニングが欧米を中心に世界的に普及しつつある。　→○
5. タンデム質量分析計（タンデムマス）では、何らかのストレス（感冒や消化不良症など）を契機に、急性発症して後遺症を残したり、突然死する病気を発見できる。　→○

正答：3

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 11
　次の文は、睡眠に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を × とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 睡眠中の状態には、レム睡眠とノンレム睡眠がある。　→○
2. レム睡眠では、夢を見ていることが多い。　→○
3. 睡眠全体に占めるノンレム睡眠の割合は、思春期以降加齢とともに減少する。　→×
4. 睡眠覚醒リズムの調節には松果体から分泌されるメラトニンが関係している。　→○

正答：２　○　○　×　○

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 12
　次の文は、国際疾病分類第 10 版（ＩＣＤ− 10）における常同運動障害についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 爪かみ、指しゃぶり、鼻ほじりは、この障害の症状に含まれる。　→×
2. 常同的な自傷行為には、反復する頭打ち、顔叩き、目を突く行為などが含まれる。　→○
3. 精神遅滞に伴って出現することが最も多い。　→○

正答：３　×　○　○

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 13
　次の文は、注意欠如・多動症に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. アメリカ精神医学会が作成した診断基準（ＤＳＭ－５）では、症状のうちいくつかが12 歳になる前から存在していたことが条件になる。　→○
2. 症状の一つに衝動性がある。　→○
3. 落ち着きのなさを保育者が頻繁に叱責することにより、自尊心が育ちづらくなる。　→○
4. 注意欠如・多動症の症状に有効な薬物が存在する。　→○

正答：１　○　○　○　○

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 14
　次の文は、検査に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を × とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 侵襲的な検査には、血液検査、脳波検査、超音波検査などがある。　→×
2. 抗てんかん薬のバルプロ酸やカルバマゼピンでは、定期的に血中濃度を測る。　→○
3. 甲状腺機能低下症では、意欲低下、注意集中困難、思考の遅延がみられる。　→○
4. てんかんなどのけいれん性疾患では、脳波検査で棘波、棘徐波が出現する。　→○
5. 頭部のＣＴ検査やＭＲＩ検査などにより、脳の画像診断を行う。　→○

正答：３　×　○　○　○　○

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 15
　次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。
【事例】
４歳のＭ君は、６か月前から保育所に通っている。Ｍ君の母親は、担当保育士にＭ君が危険な行動を頻繁にすることを訴えた。例えば家では高いところから飛び降りたり、ガラス戸に突進したり、外出時も車の方に駆け出すなどをするという。保育所では、現在までに訴えのような危険な行動は見られず、発達については特段の問題はないと捉えている。
【設問】
次のうち、担当保育士が行うべき対応について適切な記述を○、不適切な記述を × とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. お迎えの場面での母親に対する子どもの行動をよく観察する。　→○
2. 母親に育児について他に困っていることがないかを尋ねる。　→○
3. 現時点では地域の支援機関を検討する必要はない。　→×
4. 保育所では問題行動がないので、危険な行動は気にしないように母親に伝える。　→×

正答：１　○　○　× ×

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 16
　次の文は、食物アレルギーに関する記述である。適切な記述を一つ選びなさい。

1. 食物アレルギーとは、ある食物を経口摂取した後に不快な症状を呈するものをいう。　→×
2. 平成 21 年度の日本保育園保健協議会での全国調査によると、食物アレルギーの有病率は約 20％であった。　→×
3. 食物アレルギーの原因として保育所で除去されている食物のうち最も頻度の高いものは鶏卵であり、次いで乳製品である。　→○
4. 食物アレルギーの症状で最も多いものは呼吸器症状である。　→×
5. 食物アレルギーの治療は原因食物の除去であり、乳児期からの早期除去が望まれる。　→×

正答：3

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 17
　次の文は、幼児の発熱と保育所におけるその対応についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 熱が高いほど重症であるため、ただちに保護者に連絡する。　→×
2. 幼児期は、環境温度によって体温が左右されやすい。　→○
3. 幼児期は、熱性けいれんをおこしやすい。　→○
4. 発熱を確認した場合は、すみやかに解熱剤を使用する。　→×
5. 熱が高いときは、本人が暑がっている場合でも厚手の衣類、寝具にする。　→×

正答：４　×　○　○　× ×

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 18
　次の文は、保育所における保健計画の作成に関する記述である。不適切な記述を一つ選びなさい。

1. 計画作成には、全職員の共通理解を深め、協力体制づくりを行うことが必要である。　→○
2. 計画作成に当たって、地域の保健医療の課題や動向を把握することも大切である。　→○
3. 日々の保育に支障をきたさないよう、計画の実施・達成は専門的職員に任せる。　→×
4. 具体的な活動の企画立案も、全体計画に携わった専門的職員が続けて担当するのが望ましい。　→○
5. 計画は、子どもへの配慮をクラスごとや月齢別に作成する。　→○

正答：3

平成29年度前期試験　子どもの保健　問 19
　次の文は、アナフィラキシーに関する記述である。最も適切な記述を一つ選びなさい。

1. アナフィラキシーとは、アレルギー反応により、皮膚症状、消化器症状、呼吸器症状が、複数同時かつ急激に出現した状態をいう。　→×
2. アナフィラキシーショックとは、アナフィラキシー症状の中で特に全身の皮膚の紅潮をいう。　→×
3. アナフィラキシーが出現した場合でも、アドレナリン自己注射薬（エピペン® ）をすぐに使用する必要はない。　→×
4. 食物アレルギーの初発症状がアナフィラキシーであることはない。　→×
5. アナフィラキシーが出現する時間は、食物摂取後およそ２時間以上経ってからである。　→○

正答：1